A hemorroida é uma condição extremamente comum, mas que ainda gera muito desconforto, dúvidas e até constrangimento. Se você sente dor, ardor, coceira ou percebeu sangramento durante ou após a evacuação, saiba que não está sozinho. Esse problema afeta milhões de pessoas e, na grande maioria das vezes, pode ser tratado de forma simples, eficiente e sem a necessidade de intervenções cirúrgicas.
O que leva a pessoa a ter hemorroidas?
As veias hemorroidárias são estruturas anatômicas normais presentes na região do reto e do ânus. O problema surge quando essas veias sofrem uma dilatação excessiva, inflamação ou inchaço, passando a causar desconforto físico e dor local.
A principal causa do aparecimento de crises é o aumento da pressão nas veias da bacia e da região pélvica. Diversos fatores do cotidiano contribuem diretamente para o surgimento do problema:
- Prisão de ventre (constipação): Fazer força excessiva ao evacuar e passar muito tempo sentado no vaso sanitário.
- Gravidez: O peso do útero e as alterações hormonais aumentam a pressão venosa na região anal.
- Sedentarismo: Permanecer muitas horas na mesma posição reduz a circulação sanguínea adequada.
- Baixo consumo de fibras e água: Fezes endurecidas dificultam a passagem e machucam o canal anal.
- Fatores genéticos: Predisposição familiar ao enfraquecimento das paredes vasculares.
Como saber se é hemorroida ou não?
Identificar se o desconforto na região anal é causado por hemorroida ou por outro problema exige atenção aos sinais do seu corpo. Embora a avaliação de um médico proctologista seja a única forma de obter um diagnóstico definitivo, você pode observar os sintomas mais comuns para entender o que está acontecendo.
Principais sintomas para ficar atento
- Sangramento vermelho-vivo: Ocorre geralmente durante ou logo após a evacuação. Você nota o sangue no papel higiênico, cobrindo as fezes ou pingando no vaso sanitário (não misturado à massa fecal).
- Nódulo ou caroço palpável: Na hemorroida externa, é comum sentir uma pequena protuberância macia (ou endurecida, em caso de trombose) ao redor do ânus. Na hemorroida interna, essa saliência pode “sair” durante o esforço para evacuar e depois voltar sozinha (prolapso).
- Coceira e queimação (prurido anal): A inflamação provoca irritação constante na pele ao redor do ânus, acompanhada de sensação de calor local.
- Sensação de peso ou preenchimento: Sensação incômoda de que o reto ainda não foi totalmente esvaziado após ir ao banheiro.
- Dor ou desconforto ao sentar: A dor é mais intensa nas hemorroidas externas ou quando há formação de coágulo (trombose).
Se você notar a presença de sangue escuro ou misturado às fezes, consulte um médico proctologista ou gastroenterologista para descartar outras condições gastrointestinais. Para informações detalhadas sobre diretrizes de saúde pública, consulte as orientações do Ministério da Saúde.
Outras condições que podem ser confundidas com hemorroida
Nem todo desconforto ou sangramento no ânus é hemorroida. Outras condições anorretais possuem sintomas parecidos:
| Condição | Sintoma principal | Diferença em relação à hemorroida |
| Fissura anal | Dor em “pincelada” ou rasgo muito intensa | A dor surge durante a passagem das fezes e permanece forte por horas após evacuar. |
| Abscesso anal | Inchaço com dor pulsante, vermelhidão e calor | Há acúmulo de pus e costuma vir acompanhado de febre e mal-estar geral. |
| Plicoma anal | Pequena sobra ou dobrinha de pele externa | É apenas um excesso de pele indolores e sem sangramento (geralmente sequela de uma hemorroida antiga). |
| Fístula anal | Pequeno orifício perto do ânus | Apresenta saída constante de secreção amarelada ou com mau cheiro. |
Para saber mais sobre a saúde do seu sistema digestivo e o impacto da alimentação no trânsito intestinal, confira nosso artigo:
Diferença entre hemorroida interna e externa
Entender qual tipo de inflamação está afetando o seu corpo é fundamental para selecionar a melhor abordagem terapêutica.
| Tipo de hemorroida | Localização principal | Sintomas mais frequentes | Sensibilidade à dor |
| Interna | Dentro do reto (acima da linha pectínea) | Sangramento vivo nas fezes ou papel, prolapso (sair para fora) | Pouca dor (pouca inervação sensitiva) |
| Externa | Abaixo da pele ao redor do ânus | Inchaço visível, coceira intensa, dor ao sentar e evacuar | Alta sensibilidade e dor aguda |
Quando uma veia externa forma um coágulo de sangue, ocorre a chamada trombose hemorroidária, condição que provoca um nódulo endurecido e dor de forte intensidade que exige avaliação médica imediata.
Quanto tempo dura a hemorroida externa?
O tempo de duração de uma crise de hemorroida externa varia de acordo com a intensidade da inflamação e com os cuidados adotados:
- Crises leves e moderadas: Os sintomas de dor, inchaço e coceira costumam regredir em 2 a 7 dias com o uso de pomadas adequadas, banhos de assento e ajuste na alimentação.
- Trombose hemorroidária (com caroço duro e dor intensa): O coágulo de sangue leva de 2 a 4 semanas para ser reabsorvido naturalmente pelo organismo, embora a dor mais aguda comece a diminuir após os primeiros 3 a 5 dias de tratamento.
É perigoso ter hemorroida externa?
Na maioria esmagadora dos casos, não é perigoso. A hemorroida externa é uma condição benigna e extremamente comum que não evolui para doenças graves, como o câncer de reto ou de cólon. No entanto, ela pode causar complicações bastante dolorosas que exigem atenção:
- Trombose hemorroidária: Ocorre quando o sangue retido na veia externa coagula, formando um nódulo enrijecido, arroxeado e muito doloroso.
- Anemia por sangramento recorrente: Embora mais rara em hemorroidas externas, a perda diária e prolongada de sangue pode levar à queda dos níveis de ferro no organismo.
- Infeção local: Lesões na pele causadas pelo coceira excessiva ou higienização inadequada podem abrir portas para bactérias.
O que fazer quando a “hemorroida saiu para fora”?
Quando a hemorroida prolapsa (sai pelo canal anal) ou incha externamente, o objetivo principal é reduzir o edema e evitar que ela seja comprimida pelo esfíncter anal:
- Não force ou aperte com agressividade: Tentar empurrar um nódulo externo muito inchado com força pode traumatizar a pele e piorar a inflamação. Se for um prolapso leve de hemorroida interna, faça isso apenas durante o banho, com as mãos limpas e lubrificadas.
- Faça banho de assento morno: Sente-se em uma bacia com água morna (sem sabão) por 15 a 20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia. Isso relaxa a musculatura anal e ajuda a diminuir o inchaço.
- Aplique compressas frias: Nos primeiros dias de dor intensa, uma bolsa de gelo envolvida em um pano limpo por 10 a 15 minutos ajuda a anestesiar e reduzir o edema local.
- Higiene suave com água: Evite usar papel higiênico seco. Lave a região com ducha higiênica ou utilize lenços umedecidos sem álcool.
- Use roupas íntimas de algodão: Peças leves e respiráveis evitam o acúmulo de suor e diminuem o atrito local.
- Aumente a ingestão de água e fibras: Mantenha as fezes macias para não fazer força ao evacuar.
Tratamento com pomadas e medicamentos
O tratamento medicamentoso alivia os sintomas rapidamente e acelera o processo de cicatrização dos tecidos inflamados.
Pomadas anestésicas e anti-inflamatórias
Géis e pomadas específicos costumam conter princípios ativos anestésicos (como lidocaína ou cinchocaína) combinados com corticoides (como hidrocortisona) e protetores cutâneos (como óxido de zinco). Eles agem diretamente no foco da dor, diminuindo o inchaço e cessando a coceira.
Medicamentos flavonoides por via oral
Remédios vasoprotetores e venotônicos ajudam a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, melhorando o fluxo de sangue e reduzindo o edema de dentro para fora.
Lembre-se de utilizar medicamentos aprovados e registrados pela Anvisa e sempre buscar a orientação de um profissional de saúde.
Alimentação adequada para prevenir novas crises
Ajustar a dieta é a forma mais duradoura de evitar que as veias voltem a inflamar. O objetivo é manter as fezes macias e fáceis de expelir.
Alimentos recomendados:
- Fibras solúveis e insolúveis: Aveia, farelo de trigo, sementes de chia e linhaça.
- Frutas laxativas: Mamão, ameixa, laranja com bagaço e kiwi.
- Vegetais folhosos: Espinafre, couve, alface e brócolis.
- Água: Consuma pelo menos 2 litros de água por dia para hidratar as fibras no intestino.
Alimentos que devem ser evitados:
- Pimenta, condimentos picantes e molhos industrializados;
- Bebidas alcoólicas e café em excesso (que podem irritar a mucosa intestinal);
- Alimentos ultraprocessados e ricos em farinha branca refina.
Perguntas frequentes
Hemorroida tem cura definitiva?
Sim. A crise de hemorroida pode ser totalmente controlada e eliminada com tratamento adequado e mudanças nos hábitos alimentares. Em casos graves, procedimentos médicos resolvê-la definitivamente.
Qual a melhor pomada para hemorroida externa?
As pomadas mais indicadas contêm associação de anestésicos locais e anti-inflamatórios. A indicação exata depende da intensidade da dor e deve ser orientada por um médico ou farmacêutico.
Quanto tempo demora para a hemorroida murchar?
Com o uso correto de pomadas, banhos de assento e adequação da dieta, os sintomas de dor e inchaço costumam melhorar significativamente entre 2 e 7 dias.
Posso praticar exercícios físicos durante uma crise?
Atividades de alto impacto ou musculação que exijam muita força abdominal devem ser evitadas na crise aguda. Prefira caminhadas leves até a recuperação total.
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